Standard HPF
Scopo dell'Hospital Piccole Figlie è tutelare la salute dei pazienti offrendo loro un servizio di cure di qualità, con la massima competenza tecnica e l'attenzione al bisogno individuale.
I fattori di qualità possono essere espressi con indicatori, il cui rispetto nei modi e tempi prefissati costituisce gli standard di qualità.
Molti di essi sono predeterminati e condivisi in tutte le strutture sanitarie e fanno parte dei requisiti minimi per poter connotare un servizio come qualitativamente adeguato. Il miglioramento dei parametri rispetto ai requisiti minimi comunemente richiesti, o l'introduzione di standard più impegnativi, può elevare il livello verso standard di eccellenza.
Gli indicatori di processo esprimono fattori legati alla modalità di lavoro, mentre quelli di esito (o di outcome) esprimono il risultato di un certo modo di lavorare. Riportiamo qui solo quegli aspetti inerenti agli interessi percepibili dall'utenza, che sono rappresentativi delle reali priorità del servizio e delle iniziative di miglioramento in corso. Si riferiscono al complesso delle prestazioni rese all'utente, in termini generali e specifici. Nel loro insieme rappresentano una forma di trasparenza sull'impegno in qualità nel servizio offerto agli utenti, sono concordati con la Direzione sanitaria e con le diverse unità operative e sottoposti a revisione periodica.
Indicatori di qualità e standard QUANTITATIVI
| Fattori di qualità | Indicatori | Standard garantiti |
|---|---|---|
| Accettazione | ||
| Rispetto del tempo del paziente | N. giorni che mediamente intercorrono tra prenotazione e
ricovero: Medicina 3 gg. Chirurgia 15 gg. |
90% dei casi |
| Ricoveri programmati: comunicazione dei tempi di attesa rispetto dei tempi di attesa |
100% dei casi 98% dei casi |
|
| Accoglienza | Tempi di attesa all’accettazione inferiori ai 10 minuti | 90% dei casi |
| Chiarezza nelle informazioni | Consegna dell’opuscolo “Guida al paziente ricoverato” all’atto del ricovero | 100% |
| Informazione sulla possibilità e modalità di inoltrare suggerimenti e reclami all’atto del ricovero | 100% dei casi | |
| Tempo di risposta ai reclami dei pazienti dalla loro ricezione: massimo 20 giorni | 85% dei casi | |
| Identificazione degli operatori: ogni operatore sanitario è identificato con badge riportante: nome e cognome; funzione |
95% dei casi | |
| Accessibilità | Orario di apertura Ufficio Ricoveri: da lunedì a venerdì 8.00-12.00 / 15.00-18.00 sabato 8.00-12.00 |
100% |
| Continuità assistenziale | Raccolta per ogni paziente di tutti i suoi dati clinici in un unico archivio all’atto del ricovero | 90% dei casi |
| Degenza | ||
| Rispetto della dignità e del comfort del paziente | Pulizia delle stanze di degenza e del bagno personale almeno 1 volta al giorno | 100% dei casi |
| Cambi della biancheria quotidiani | 100% dei casi | |
| Orari somministrazione vitto: 7.00 – 12.00 – 18.30 | 100% dei casi | |
| Partecipazione | Acquisizione del consenso informato nei casi previsti | 100% dei casi |
| Accessibilità per la visita ai degenti | Fascia oraria di visita ampia min. 8 ore al giorno | 90% dei casi |
| Facilità di accesso alle informazioni | Possibilità di colloquio fra medici e familiari almeno in 2 momenti al giorno | 90% dei casi |
| Qualità dell’organizzazione | Applicazione di procedure codificate e protocolli terapeutici secondo Linee Guida nazionali ed internazionali | 100% dei casi |
| Qualità del personale | Selezione del personale infermieristico secondo standard aziendali | 100% dei casi |
| Formazione continua del personale infermieristico attraverso la programmazione annuale di corsi di aggiornamento | 100% dei casi | |
| Continuità assistenziale | Attivazione tempestiva della valutazione prevista per l’avvio della dimissione protetta | 100% dei casi |
| Addestramento del paziente per necessità terapeutiche, gestione di presidi (cateteri vescicali, venosi…) | 100% dei casi | |
| - Consegna relazione clinica contestualmente
all’uscita dall’ospedale, compelta della copia
di referti degli accertamenti eseguiti e della scheda infermieristica,
quando prevista
- Follow-up ambulatoriale post-dimissione - Reperibilità telefonica del chirurgo entro 48 ore dall’intervento in regime di day surgery |
95% dei casi | |
| Semplicità adempimenti amministrativi | Disponibilità della documentazione necessaria al momento della dimissione | 95% dei casi |
| Consegna della copia della cartella clinica entro 20 giorni dalla richiesta | 90% dei casi | |
| Prenotazione esami/visite di controllo al momento della dimissione | 95% dei casi | |
| Rilevazione del gradimento mediante ritiro dei questionari consegnati ai pazienti prossimi alla dimissione | 95% dei casi | |
| Fattori di qualità | Indicatori | Standard garantiti |
|---|---|---|
| Prenotazione | ||
| Semplicità di accesso | Possibilità
prenotazioni telefoniche: da lunedì a venerdì 8.00-20.00 sabato 8.00-13.00 |
90% dei casi |
| Fascia ampia di apertura sportello: da lunedì a venerdì 8.00-20.00 sabato 8.00-13.00 |
90% dei casi | |
| Presenza di segnaletica efficace | 100% dei casi | |
| Tempestività della prestazione | Tempo medio fra prenotazione ed erogazione della prestazione: una settimana |
95% dei casi |
| Chiarezza nelle informazioni | Consegna schede di preparazione dove previsto | 100% dei casi |
| Consegna degli opuscoli informativi sui servizi | 100% dei casi | |
| Informazione sulla possibilità e modalità di inoltrare suggerimenti e reclami | 100% dei casi | |
| Risposta ai reclami dei pazienti entro 20 giorni dalla ricezione | 85% dei casi | |
| Identificazione degli operatori: ogni operatore sanitario è identificato con badge riportante: nome e cognome; funzione |
95% dei casi | |
| Accesso alle prestazioni | ||
| Semplicità di accesso alla struttura | Chiarezza e completezza segnaletica | 100% dei casi |
| Presenza parcheggio | N. 120 utenti che possono utilizzarlo | 90% |
| Rispetto del tempo del paziente | Rispetto dell’orario previsto nella prenotazione ed effettiva erogazione della prestazione | 95% |
| Rispetto della privacy | Ogni utente è chiamato per numero di prenotazione | 100% dei casi |
| Partecipazione | Acquisizione del consenso informato in tutti i casi previsti | 100% dei casi |
| Qualità dell’organizzazione | Applicazione di procedure codificate e protocolli terapeutici secondo Linee Guida nazionali ed internazionali | 100% dei casi |
| Esistenza ed applicazione di procedure per la gestione integrata del rischio clinico | 100% dei casi | |
| Continuità assistenziale | Raccolta per ogni paziente di tutti i suoi dati clinici in un unico archivio | 95% dei casi |
| Consegna documentazione sanitaria/relazione al MMG | 95% dei casi | |
| Qualità del personale | Selezione del personale infermieristico secondo standard aziendali | 100% dei casi |
| Formazione continua ed aggiornamento del personale infermieristico e di front office con programmazione annuale di corsi di aggiornamento | 100% dei casi | |
| Ritiro referti | ||
| Tempestività | Disponibilità del referto contestualmente alla prestazione se tecnicamente possibile | 95% dei casi |
| Privacy | Consegna referti al solo utente oppure presenza di delega secondo procedura | 100% dei casi |
| Semplicità di accesso | Fascia oraria per il ritiro dei referti: da lunedì a venerdì 8.00-20.00 sabato 8.00-13.00 |
95% dei casi |
Indicatori di qualità e standard QUALITATIVI
| Fattori di qualità | Indicatori | Standard garantiti |
|---|---|---|
| Accettazione | ||
| Accoglienza | Semplicità nei percorsi attraverso segnaletica/codice colore | |
| Chiarezza nelle informazioni | Documentazione sui servizi | Guida informativa in ogni stanza |
| Degenza | ||
| Rispetto della dignità e del comfort del paziente | Personalizzazione del menù | Prenotazione nel giorno precedente da lunedì a venerdì |
| Umanizzazione | Possibilità di contatti con Associazioni di Volontariato | |
| Procedure su problemi selezionati | Esistenza ed applicazione di procedure per la gestione integrata del rischio clinicoInfezioni ospedaliereLesioni da decubitoNutrizione artificiale | |
| Qualità infrastrutture | Dotazione e tipologia delle attrezzature | Conformità ai requisiti minimi previsti dagli standard della regione Emilia-Romagna |
| Sicurezza delle attrezzature | Rispetto delle norme di legge | |
| Dimissione | ||
| Conoscenza delle modalità di trasporto all’atto della dimissione | Informazioni contenute nell’opuscolo informativo | Tutti gli utenti sono informati |
| Fattori di qualità | Indicatori | Standard garantiti |
|---|---|---|
| Prenotazione | ||
| Semplicità di accesso | Presenza sistema gestione code | |
| Semplicità aspetti amministrativi | Possibilità di effettuare tutte le pratiche ad un unico sportello | |
| Chiarezza nelle informazioni | Consegna degli opuscoli informativi sui servizi | Su ogni servizio c’è una guida |
| Rispetto della privacy | Effettuato secondo i principi normativi (D.Lgs. 196/2003) | Presenza agli sportelli della linea di separazione fra gli utenti |
| Accesso alle prestazioni | ||
| Semplicità di accesso alla Struttura | Indicazioni dettagliate | Nella Carta dei Servizi (mappa e percorsi) |
| Rispetto del tempo del paziente | Spazi per l’attesa Totem informativi |
|
| Partecipazione | Esistenza di materiale informativo scritto per le procedure diagnostiche e terapeutiche che prevedono l’acquisizione del consenso informato | |
| Qualità infrastrutture | Dotazione e tipologia delle attrezzature | Conformità ai requisiti minimi previsti dagli standard della regione Emilia-Romagna |
| Sicurezza delle attrezzature | Rispetto delle norme di legge | |
| Semplicità di pagamento | Pagamento con Bancomat | |
Ultimo aggiornamento contenuti: 04/02/2011